Wij melden ons aan voor een proefperiode op Houvast op School
Gegevens aanmelder
School/ instelling *
Referentie
Geslacht
Man
Vrouw
Voornaam *
Voorvoegsel
Achternaam *
Postcode/Huisnr./Toevoeg. *
Telefoon *
Emailadres *
Straat *
Plaats *
Land
Nederland
Belgie
Overig
Gegevens van de school
Totaal aantal leerlingen zoals geregistreerd bij DUO (laatste peildatum) *
minder dan 100 leerlingen
100 - 199 leerlingen
200 - 299 leerlingen
300 - 399 leerlingen
400 - 499 leerlingen
500 - 599 leerlingen
600 - 699 leerlingen
700 - 799 leerlingen
800 - 899 leerlingen
meer dan 900 leerlingen
Brinnummer van de school
Velden met een * zijn verplicht
Wij vragen je de gegevens te controleren. Indien akkoord, klik dan op ‘Verwerk’.