Abonnement
*
Met als welkomstgeschenk Functionals CROSSDOCK iPad

Geslacht
*
Man
Vrouw
Initialen, voorvoegsel & Achternaam
*
Geboortedatum
Telefoon
Emailadres
*

Land
*
Postc./Huisnr./Toev.
*
Straat
*
Plaats
*

ik betaal met
*
Automatische incasso
Factuur
Bij keuze voor automatische incasso: ik machtig hierbij WOTH Wonderful Things Magazine BV te Den Haag het abonnementsgeld van onderstaand rekeningnummer af te schrijven.
Rekeningnummer
BIC/Swift code

Ik schrijf me in voor de nieuwsbrief

Velden met een * zijn verplicht