Soort lidmaatschap
*
Eenpersoonslidmaatschap, € 50,- per persoon per jaar met toegangspas voor het museum
Tweepersoonslidmaatschap € 85,- per twee personen per jaar met 2 toegangspassen voor het museum
Gereduceerd lidmaatschap, Ooievaarspashouder een persoon € 27,50 per persoon per jaar met toegangspas voor het museum
Gereduceerd lidmaatschap, Ooievaarspashouder twee personen € 45,- per twee personen per jaar met 2 toegangspassen voor het museum
Gereduceerd lidmaatschap, Jongerentarief een persoon € 17,50 per persoon per jaar met toegangspas voor het museum

Geslacht
*
Man
Vrouw
Initialen, voorvoegsel & achternaam
*
Geboortedatum *
Telefoon
*
Emailadres
*

Land
*
Postcode, huisnr. & toev.
*
Straat
*
Plaats
*

Indien twee persoonslidmaatschap, 2e lid:
Geslacht
 
Man
Vrouw
Initialen, voorvoegsel & achternaam

Betaling
*
Automatische incasso
Ja, ik machtig hierbij de vrienden van het Gemeentemuseum tot afschrijving van het lidmaatschapsgeld.
Banknummer


Velden met een * zijn verplicht